新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)正在全球蔓延,对世界经济和人类健康造成重大威胁。面对传染性极强的新冠肺炎,中国的公共卫生学专家、临床医生、科研学者展开了大量现场调查和研究工作。从最初对新病毒新疾病的一无所知,到发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,中国为全球抗击疫情作出了重大贡献。2020年2月,为贯彻落实习近平总书记关于坚决打赢新型冠状病毒肺炎疫情防控阻击战的重要指示精神,为医务工作者、科研人员及公众提供及时、全面、系统的科学知识,科技部、国家卫生健康委、中国科协、中华医学会联合共建“新型冠状病毒肺炎科研成果学术交流平台”(平台)。自平台建立以来,在中国抗疫一线奋战的预防、临床、科研人员积极分享了他们的工作成果及一手资料,他们撰写的论文经同行评议、编辑加工、论文审核后优先发表在该平台上,引起了广泛关注。为了解论著类论文的发表情况,我们对截至5月16日平台优先发表的论著类论文进行了汇总分析。
论著类论文的数量、发表的期刊种类和时间分布
截至2020年5月16日,平台中以论著形式发表的论文共有288篇,其中中文占94.1%(271篇),英文占5.9%(17篇)。上述论著分别优先发表在66种期刊上,其中中文期刊占90.9%(60种),英文期刊占9.1%(6种)。
1月29日,《中华医学杂志英文版》在线发表了中国医学科学院病原生物所王建伟教授联合多个团队的研究成果。他们通过收集武汉市金银潭医院5例重症肺炎患者的临床数据和支气管肺泡灌洗(BAL)标本,提取BAL的核酸并进行二代测序,确定了一种新型的可能源于蝙蝠的冠状病毒。这是平台优先发表的第一篇学术论文。2月1日,中华医学会杂志社发布《关于中华医学会系列杂志征集“新型冠状病毒肺炎”论文的通知》,征文通知的发布得到了各学科医务工作者的积极响应。我们将1月29日至5月16日分为四个时间段对优先发表的论著类论文的数量进行汇总。1月29日—2月23日、2月24日—3月22日、3月23日—4月19日、4月20日—5月16日优先发表论著类论文的数量分别为47篇、135篇、56篇、50篇。可以看出,2月24日—3月22日优先发表的论著类论文数量最多,占总量的46.9%。
优先发表的论著类论文总数较多的期刊具有鲜明的学科特征,截至2020年5月16日,优先发表论著类论文总数位居前8位的期刊累计发文占比为41.7%(120/288),分别为《中华流行病学杂志》(40篇)、《中华传染病杂志》(14篇)、《中华放射学杂志》(14篇)、《中华医学杂志英文版》(12篇)、《现代医药卫生》(10篇)、《中华结核和呼吸杂志》(10篇)、《中华实验和临床病毒学杂志》(10篇)、《中华医学科研管理杂志》(10篇)。
优先发表的论著类论文的阅读量
平台的组建运营由中华医学会杂志社负责,作为国内最大且最有影响力的医学专业杂志社,平台优先发表的论文被业界广泛认可。截至5月16日,平台中288篇论著类论文的总阅读量为575433次,单篇论文总阅读量的中位数为670次。按总阅读量从高到低排序,排在前8名的论文依次为:《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》(95573次)、《洛匹那韦利托那韦和阿比多尔用于治疗新型冠状病毒肺炎的有效性研究》(57115次)、《血清2019新型冠状病毒IgM和IgG抗体联合检测在新型冠状病毒感染中的诊断价值》(37259次)、《新型冠状病毒肺炎(COVID-19)3例遗体多部位穿刺组织病理学研究》(12289次)、《2019新型冠状病毒肺炎29例临床特征分析》(11635次)、《非接触式眼压计测量产生气溶胶密度变化及其对疫情防护的意义》(11259次)、《武汉地区新型冠状病毒肺炎住院患者消化系统表现的单中心、描述性研究》(9043次)、《新型冠状病毒在病理石蜡样本中检测方法的探索》(9043次)。这8篇论文的总阅读量占全部论著类论文总阅读量的42.3%(243216次)。因总阅读量与发表时间密切相关,我们又分析了从论文优先发表日至5月16日期间的平均每日阅读量,平均每日阅读量排名前6位的论文与总阅读量前6位的一致,这也反映了读者关注的热点。排名第一位的论著类论文是2月17日中国疾病预防控制中心在线发表的新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组对中国内地报告的72314例病例进行的流行病学特征分析。这样大样本量的数据分析的优先发表使得医务工作者快速全面了解新冠肺炎的流行特征,也及时缓解了大众的焦虑情绪。
优先发表的论著类论文的研究内容
优先发表的论著类论文的研究内容比例较高的是流行病学、诊断学和治疗学方面的内容,此外还有病因学、中医中药学、护理学和其他方面的内容。优先发表论文的关键词除了新型冠状病毒肺炎、新型冠状病毒、肺炎外,出现频次较高的依次为:体层摄影术,X线计算机、临床特征、冠状病毒感染、流行病学、聚集性病例。
优先发表的流行病学相关论文的研究内容包括新型冠状肺炎的流行病学特征、聚集病例的流行病学调查、传染病模型的建立及参数估计、防控模式的效果评价等;诊断学相关的论文主要涉及影像学特征分析、核酸及抗体检测、病理检测等;治疗学相关论文的研究内容包括治疗药物的疗效、临床表现等。这些内容都具有很强的时效性,这些研究结果的优先发表使医务工作者及公众可以及时了解新冠肺炎相关的科学成果。
从平台优先发表论著类论文的研究内容的汇总结果看,目前病因学方面的论文数量较少,仅占全部论著类论文的4.9%(14/288),主要涉及病毒基因组测序及变异分析、血管紧张素转化酶2受体表达分析等。亟需开展病毒的动物来源和天然宿主、初始阶段的动物到人的感染过程及病毒的致病机理和毒性等方面的研究。在临床诊断治疗方面,感染后抗体滴度变化与保护期限,人群血清阳性水平,中医药及替代治疗方案(免疫球蛋白,康复者血浆等)的有效性等都有待明确。在流行病学方面,无症状感染者及疾病不同临床进程患者的不同类型标本的排毒情况(上、下呼吸道,唾液,粪便,尿液)及传染性是人们关注的热点。相信在医务工作者及科研人员的积极探索、不断实践中这些谜团终究会被一个个破解。
小结
新型冠状病毒肺炎科研成果学术交流平台在国内医学期刊领域是最具影响力的,其在国际上的影响力也正在加强。4月1日该平台上线英文版,随即被WHO新冠专题添加平台链接,4月3日及14日分别被Elsevier集团、Wolters Kluwer集团的Ovid添加了平台链接。供全球临床医务工作者、科研人员和公众查阅的一系列抗疫科学数据和经验成果在线持续更新。这些共享的公共卫生、临床和病毒学数据,为中国和全球应对疫情提供了可靠的知识基础;这些共享的抗疫经验为全世界人民战胜疫情注入了信心和希望。
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